ГАММА-ГЛУТАМАТТРАНСФЕРАЗА (GGT )

Общая характеристика: Гамма-глутаматтрансфераза (ГГГ)-фермент, который лока лизуется, в основном, на уровне цитоплазматической мембраны клеток, выстилающих полости с секреторной или абсорбционной функцией. Снижение удельной активности ГГГ в тканях располагается в следующей последовательности: почки, печень, поджелу дочная железа, щеточная каемка клеток тонкого кишечника. В кровеносном русле ГГГ не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определен ное количество ГГГ. Основной функцией ГГГ является участие в обмене аминокислот, метаболизме медиаторов воспаления. ГГГ, определяемая в сыворотке, является, в основ ном, печеночной. ГГГ элиминируется из плазмы желчным пузырем, активность фермен та в желчном пузыре в 10 раз выше, чем в плазме. Небольшая часть разрушается в почках и выводится с мочой. Увеличение уровня сывороточного ГГГ происходит из-за повреж дения клеточной мембраны токсичными веществами, ишемии, инфекции или прикре пления фермента к мембране клетки в результате поверхностно-активного действия желчных кислот. Уровень ГГГ при холестазе повышается раньше, чем уровень щелочной фосфатазы. Однако повышение это неспецифично, так как оно происходит при боль шинстве острых заболеваний печени и желчных ходов. При интерпретации повышен ных значений ГГГ учитывают, кроме уровня активности ГГГ, реакцию ГГГ по отношению к аминотрансферазам: ГГГ/АСТ или ГГГ/АЛТ (у пациентов с желтухой это отношение измеряет распространение холестаза относительно повреждений клеточной мембраны).

Показания к назначению:

Диагностика и дифференциальная диагностика поражений печени; наблюдение за ди намикой течения хронического гепатита, инфаркта миокарда; мониторинг течения рака поджелудочной железы, простаты, гепатомы; скрининг алкоголизма и контроль лечения лиц с хроническим алкоголизмом; оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов.

Референтные значения: Ед/л: Женщины: 5,0-36,0. Мужчины: 8,0-61,0 Коэффициент перерасчета: Ед/л х 0,0167 = мkаt/л

Интерпретация результатов

Повышение уровня: внутри- и внепеченочный холестаз: механическая желтуха, опухо ли печени, холангит, обструктивный холецистит, заболевания печени: острый вирусный гепатит, хронический гепатит, токсическое, радиационное поражение печени, гепатомы, острые и хронические панкреатиты, алкоголизм, патология почек: обострение хрониче ского гломеруло- и пиелонефрита, рак поджелудочной железы, простаты, инфекционный мононуклеоз, гипертиреоидизм, миотоническая дистрофия, сахарный диабет, ожирение.

Понижение уровня: гипотиреоз

Интерферирующие факторы

Повышение: аспирин, парацетамол, фенобарбитал, статины, антибиотики, гиста миноблокаторы, противогрибковые препараты, антидепрессанты, оральные контра цептивы, тестостерон.
Понижение: длительный прием аскорбиновой кислоты.

Преаналитика:

Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер без антикоагулянта с/без гелевой фазы Метод тестирования: ферментативно-колориметрический
Анализатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000; Roche Diagnostics (Швейцария)